【相關(guān)知識(shí)】
1．月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。
■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。
■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2．選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。
●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭
1．洗擦浴
分為三個(gè)步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對(duì)流風(fēng)。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
■洗擦浴
(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。
■洗后保暖
洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。
2．洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過程產(chǎn)婦感覺溫暖舒適。
【注意事項(xiàng)】
■水溫控制適當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋��；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。
■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過久，發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。
■刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。撥片兒注：只有鼓勵(lì)你注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽從舊說法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對(duì)不合格的，最起碼她們連培訓(xùn)都沒經(jīng)歷過，所以當(dāng)你請(qǐng)?jiān)律┑臅r(shí)候，別忘問問她“生完寶寶之后什么時(shí)候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。
■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。
■腹部手術(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。
2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。
■如果有輕度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。
【注意事項(xiàng)】
■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。
■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】
水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。
【相關(guān)知識(shí)】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。
■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。撥片兒注：一般剖腹產(chǎn)的傷口沒有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理會(huì)，有的醫(yī)院可能會(huì)換敷料，我那種用美容膠粘的傷口根本就是用一塊紗布擋上，紗布上連藥物都沒有，也不更換的。外陰的清潔除了上述辦法之外，還可以用婦炎潔、潔爾陰這些洗液按照說明稀釋后沖洗，記得要用流動(dòng)的液體沖洗，特別是從前向后。讓月嫂幫你的時(shí)候不要不好意思，這都是她分內(nèi)的工作。
●形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開始做形體恢復(fù)操。
2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過1小時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開始按上述程序進(jìn)行。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。
■經(jīng)過產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
■開始做操時(shí)間不宜太早。
■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。
■在做形體恢復(fù)操的過程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問題。否則應(yīng)該停止做操。撥片兒注：并不是所有的月嫂都會(huì)帶領(lǐng)你做這些練習(xí)，畢竟這是老師的責(zé)任，但好的月嫂會(huì)鼓勵(lì)你適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，而不是不聞不問或者極力阻攔。而且好的月嫂可以通過你的感受和你的身體狀況判斷你是否鍛煉得當(dāng)，并且一般都能告訴你幾個(gè)簡(jiǎn)易的動(dòng)作。
●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。
1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。
2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追
問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。
3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛護(hù)是產(chǎn)婦度過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。【注意事項(xiàng)】
■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。
■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。
■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。
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